Derin İnfiltratif Endometriozisin Belirtileri Neden Sıklıkla Gözden Kaçıyor?

Derin infiltratif endometriozis (DIE), kadın üreme sistemini etkileyen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Rahim iç tabakasına benzer hücrelerin, rahim dışında özellikle mesane, rektum, vajen arka duvarı ve bağırsak gibi derin pelvik yapılara yerleşmesiyle ortaya çıkar. Bu ciddi tabloya rağmen hastalık genellikle geç tanı alır. Bunun temel nedeni, belirtilerin özgül olmaması ve sıklıkla başka hastalıklarla karıştırılmasıdır.

Belirtiler Neden Geç Fark Edilir?

1. Ağrıların Normalleştirilmesi

Şiddetli adet sancıları, toplumda sık görüldüğü için genellikle normal kabul edilir. Ancak düzenli olarak günlük yaşamı kısıtlayan ağrılar, altta yatan patolojik bir duruma işaret edebilir.

2. Belirtilerin Yaygın ve Karışık Olması

DIE; adet dönemlerinde şiddetli pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni), idrar yaparken veya dışkılama sırasında ağrı, kabızlık, karın şişkinliği ve infertilite gibi birçok farklı belirtiyle kendini gösterebilir. Bu semptomlar, irritabl bağırsak sendromu, idrar yolu enfeksiyonları veya kas-iskelet sistemi hastalıklarıyla karıştırılabilir.

3. Tanı Sürecinin Uzun ve Karmaşık Olması

Derin infiltratif endometriozis, rutin jinekolojik muayene ve standart ultrasonografi ile her zaman tespit edilemeyebilir. Tanı için çoğu zaman özel görüntüleme yöntemlerine (özelleşmiş pelvik MR, rektal ultrasonografi) ve bu konuda deneyimli bir uzmana ihtiyaç duyulur.

4. Farkındalık Eksikliği

Hem hasta hem de bazı sağlık profesyonelleri arasında endometriozis konusunda yeterli farkındalık olmaması, tanının gecikmesine neden olabilir. Bu da hastalığın ilerlemesine ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar.

Hangi Durumlarda Şüphelenmelisiniz?

Aşağıdaki durumlarda derin infiltratif endometriozis açısından değerlendirme yapılması önerilir:

• Adet dönemlerinde şiddetli ve geçmeyen pelvik ağrı
  
  
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
  
  
• Adet dönemine denk gelen dışkılama veya idrar yaparken zorlanma ve ağrı
  
  
• Kronik kabızlık, şişkinlik, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
  
  
• Uzun süredir devam eden infertilite
  
  

Derin infiltratif endometriozis, erken tanı konulduğunda yönetilebilir bir hastalıktır. Ancak tanının gecikmesi, hem hastalığın ilerlemesine hem de tedavi sürecinin daha karmaşık hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle şüpheli belirtiler varlığında, endometriozis konusunda deneyimli bir uzmana başvurulması çok önemlidir.